"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-41. |
3-1-41. Комплексное лечение
язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки с
применением электроактивированных
водных растворов (ЭВР).
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
Язвенная болезнь - это хроническое, циклически текущее заболева- ние, основным клиническим и морфологическим выражением которого явля- ется рецидивирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В струк- туре заболеваемости населения болезни желудочно-кишечного тракта сос- тавляют 35-37%, а среди них наиболее распространенными являются гаст- риты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто она встречается у мужчин. При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадца- типерстной кишки возникает глубокое изъязвление, проникающее в толщу слизистой, подслизистой, а иногда и мышечного слоя этих органов. Осо- бенность этого изъязвления заключается в том, что оно трудно заживает и нередко появляется вновь под влиянием различных неблагоприятных фак- торов. Основными признаками образования язвы являются расстройства центральной и вегетативной нервной систем, гормональные факторы, сни- жение защитного барьера слизистой оболочки желудка и двенадцатиперс- тной кишки, кислотно-пептический фактор желудочного сока, а также по- ражение ее некоторыми видами бактерий (геликобактер пилори), которые встречаются у 56-88% больных язвенной болезнью. Клиническими проявлениями язвенной болезни желудка и двенадцати- перстной кишки являются болезненность в эпигастральной области сжимаю- щего, режущего, распирающего характера. Отмечаются нарушения аппетита, изжога, тошнота, рвота, нарушение функции кишечника в виде запоров и др. При язвенной болезни изменяется желудочная секреция: высокая сек- реция и кислотность чаще наблюдается при расположении язвы в двенадца- типерстной кишке, а также пилорической части; понижение кислотности желудочного сока - чаще при язвах желудка. В патогенезе язвенной болезни особое значение имеют нарушения им- мунной системы, в результате чего развиваются аутоиммунные реакции, вырабатываются антитела и специфические лимфоциты, повреждающие собс- твенные ткани человека и поддерживающие хронический воспалительный процесс. Главной причиной возникновения аутоиммунных реакций являются нарушения механизма контроля над ними, осуществляемого Т-лимфоцитами - супрессорами. Поэтому бактерицидные воздействия против геликобактеров и иммуннорегулирующие препараты легли в основу новых подходов к лече- нию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Иммуннокоррелирующие, бактерицидные, противовоспалительные, анал- гезирующие и стимулирующие регенерацию препараты можно получить путем электрообработки воды в оригинальном аппарате - биоэлектроактиваторе. Было доказано, что при электрообработке водного солевого раствора в диафрагменном электролизере происходит электроактивация атомов,моле- кул и ионов и перераспределение ионов в электрическом поле. В резуль- тате водный раствор катодной зоны (католит - ЭВР-К) приобретает восс- тановительные свойства и накапливает потенциальную энергию. Католит обладает высокой биологической активностью, поскольку повышает интен- сивность электрохимических процессов, постоянно протекающих в живой клетке. Католит является универсальным стимулятором, который ускоряет все естественные биологические процессы - регенерацию тканей, фермен- тативные и иммунные реакции и т.д. Одновременно с католитом в аппарате получают другой биологически активный раствор - анолит (ЭВР-А), обла- дающий мощными антисептическими свойствами (противогрибковыми, антиви- русными, антибактериальными), что объясняется высокими окислительными свойствами и содержанием химических соединений, выделяющих активный хлор, кислород и озон. Указанные свойства католита и анолита привлекли внимание фармако- логов, которые доказали нетоксичность электроактивированных растворов и рекомендовали ЭВР для клинического применения. На основе вышеизложенного разработали новый высокоэффективный способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, который внедрен в практику здравоохранения. Как показали исследования успех лечения язвенной болезни обуслов- лен бактерицидными, противовоспалительными свойствами ЭВР-А и ускоряю- щими регенерацию тканей, а также иммунностимулирующими свойствами ЭВР-К. Потенциальная энергия, которой обладают ЭВР, передаваясь тканям организма, нормализует окислительно-восстановительные процессы и ока- зывает положительное воздействие на работу клеточных систем. Стабили- зируя проницаемость клеточных мембран, ЭВР способствует прекращению дистрофического процесса и усиливает регенерацию тканей. Важным явля- ется и иммуннокоррегирующее действие ЭВР: при язвенной болезни и две- надцатиперстной кишки применение ЭВР приводит к восстановлению иммун- норегуляторной функции Т-супрессоров, что приводит к подавлению ауто- иммунных реакций. Иммунностимулирующие и регенерирующие свойства ЭВР-К обуславлива- ют усиление регенерации слизистой и скорейшее рубцевание язв. Бактери- цидный и противовоспалительный эффекты ЭВР-А способствуют освобождению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от микробов и предотвра- щают местный воспалительный процесс. Под влиянием ЭВР-К и ЭВР-А усили- вается действие, т.е. повышается эффективность традиционных медикамен- тозных средств. Поэтому не следует отказываться от общепринятых мето- дов лечения, а использовать их в сочетании с электроактивированными водными растворами. Новый комплекс лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперс- тной кишки, эффективность которого составляет 94-96 %, уменьшает сроки рубцевания язв до 12-15 дней, в то время как эффективность традицион- ной терапии составляет 80-85% при средних сроках заживления язв 43-45 дней. Кроме того, частота рецидивов болезни снижается в три раза по сравнению с общепринятым лечением. Свойство и степень активности ЭВР определяются параметрами рН и окислительно-восстановительного потенциала (ОВП), которые измеряются специальным измерительным прибором - иономером. СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Рекомендуемый комплекс лечения больных хронической язвенной бо- лезнью желудка и двенадцатиперстной кишки включает применение диетоте- рапии, медикаментозного лечения и электроактивированных растворов. Диетотерапия является обязательным компонентом лечения язвенной болезни: назначаются столы 1а, 1б и 1 с дробным приемом пищи 4-5 раз в день. Из пищевого рациона исключаются блюда, обладающие раздражающими и сокогонным действием, жареные и острые блюда, газированные напитки, курение, алкоголь. Поваренную соль ограничивают до 5 гр в сутки. Пищу принимают в желеобразном или полужидком теплом виде. Рекомендуется: цельное молоко; слизистые или молочные супы с гречневой, перловой, ов- сяной, манной крупой; яйца всмятку; кисели; паровые котлеты из мяса и рыбы; сливочное масло, творог, кефир; овощные рагу, свежие фрукты и ягоды. Широко назначают сырые овощные, фруктовые и ягодные соки. Кар- тофельный или капустный сок пьют по 1/4 стакана 2/3 раза в день до еды в течение 3-4 недель. В последующем диету постепенно расширяют,прибли- жаясь к рациональному питанию. Медикаментозное лечение язвенной болезни включает применение сле- дующих средств: экстракт валерианы, тазепам, атропин, платифиллин, но-шпа, алмагель, викаир; репарантов - актовиген, гастрофарм; антибак- териальные препараты - де-нола, иммуностимулятора - Т-активина и др. Витаминотерапия является обязательным фоном лечения: витамины В1 по 1 мл 5 % раствора в/м (20 инъекций на курс), аскорбиновая кислота по 0,2 г * 3 раза в день после еды. Тепловое лечение (если нет крово- течения и под контролем кала на скрытую кровь) проводят в период обострения в форме согревающих компрессоров на живот (вазелиновые компрессы), а в фазе затихающего обострения - в виде грелок на живот по 1 часу 3 раза в день или припарок по 1 часу 3 раза в день в течение 10 дней (на влажное отжатое полотенце кладут горячую грелку). Лечение электроактивированными водными растворами проводят по разному, в зависимости от локализации язвы, кислотности и секреции же- лудочного сока. Раздел 1. Применение электроактивированных водных растворов при язвенной болезни желудка у больных с пониженной секрецией и кислотностью желудочного сока. Для того, чтобы приготовить раствор, в аппарат "ЭСПЕРО-1" залива- ют дистиллированную или прокипяченную и отстоянную в течении 3-х часов водопроводную воду температурой 37 С. В анодную зону аппарата к воде добавляют 50 мл 10 % раствора хлористого кальция и 20 мл 4 % раствора калия хлорида (или 1/4 чайной ложки сухого калия хлорида). В катодную зону аппарата к воде добавляют 10 мл 0,01 % раствора перманганата ка- лия. Для того чтобы приготовить 0,01 % раствор перманганата калия в 1 л кипяченной и отстоянной в течение 3-х часов водопроводной воды раз- водят 2-4 гранулы сухого аптечного порошка марганцовки до получения раствора интенсивной розовой окраски. Из 1 л в катодную зону добавляем только 10 мл указанного раствора. Полученный смесь активируют в тече- ние 7 мин. Параметры раствора: рН от 8,2 до 9,0 ед; ОВП от - 400 до -450 мВ. ЭВР-К пьют по 100-150 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Дан- ный раствор способствует ускорению репаративных процессов слизистой оболочки желудка. Заживление язв при данной методике лечения происхо- дит в период от 11 до 17 дней в зависимости от исходных размеров. Ле- чение продолжают до полного заживления язвы, и далее указанный раствор применяют 2 раза в неделю для предупреждения рецедивов. Раздел 2. Применение электроактивированных водных растворов при язвенной болезни желудка у больных с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока. Для того, чтобы приготовить раствор, в аппарат "ЭСПЕРО-1" залива- ют дистиллированную или кипяченную и отстоянную в течении 3-х часов водопроводную воду температурой 37 С. В анодную зону аппарата к воде добавляют 50 мл 10 % раствора хлористого кальция. В катодную зону ап- парата к воде добавляют 10 мл 0,01 % раствора перманганата калия (0,01 % раствора перманганата калия готовят по методике, указанной в разделе 1). Полученный смесь активируют в течение 7 мин (рН от 8,2 до 9,0 ед; ОВП от - 400 до -450 мВ). ЭВР-К пьют по 100-150 мл 3 раза в день за 30 мин до еды, при наличии изжоги - после еды 3 раза в день в течение 14-20 дней до полного рубцевания язвы. Для предупреждения рецидивов лечение проводят в виде питья указанного раствора 2 раза в неделю. Раздел 3. Применение электроактивированных водных растворов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наблюдается при повы- шенной секреторной активности желудочного содержимого вследствие отри- цательного влияния соляной кислоты на слизистую оболочку двенадцати- перстной кишки. Поэтому лечение язвы этой локализации направлено на нейтрализацию повышенной секреторной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Лечение проводится по методике, описанной в разделе 2. Раствор пьют по 100-150 мл 3 раза в день после еды в тече- ние 15-17 дней, далее 2 раза в неделю для предупреждения рецидива бо- лезни. Раздел 4. Применение электроактивированных водных растворов при послеоперационных состояниях и рецидивах язвенной болезни. Одним из радикальных методов лечения язвенной болезни является удаление части желудка. В 1-3 % при этой операции наблюдается образо- вание рецидивирующих язв в области швов с последующим развитием Дем- пинг-синдрома, синдрома неполноценной усвояемости пищи с прогрессирую- щим истощением больного. Это состояние хорошо купируется приемом электроактивированного раствора ЭВР-К. Раствор готовится согласно ме- тодике, описанной в разделе 1, принимается по 100-150 мл 3 раза в день в течение 20-22 дней и 3 раза в неделю для профилактики рецидивов бо- лезни пожизнено. Раздел 5. Применение электроактивированных водных растворов для купирования желудочной колики и болевого приступа при язвенной болезни. Для купирования желудочной колики и болевого приступа при язвен- ной болезни рекомендуется прием ЭВР-К, приготовленного на аппарате "ЭСПЕРО-1" в течение 5 минут. Раствор готовят на основе дистиллирован- ной воды или кипяченной и отстоянной в течение трех часов водопровод- ной воды с добавлением 30 мл 3 % сульфата магния (или 1/4 чайной ложки сухого аптечного сульфата магния) в анодную зону. Раствор принимают во время приступа. Анальгизирующий, спазмолитический, антацидный эффект наступает в течение 5-15 минут. Эффективность применения ЭВР зависит от давности возникновения заболевания, тяжести процесса и индивидуальных особенностей больного, но остается высокой. Побочных и аллергических реакций на фоне примене- ния ЭВР не наблюдалось. Инструкция предназначена для применения врачами-терапевтами, гастроэнтерологами, семейными врачами, больными под обязательным конт- ролем врача. |