"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-4. |
3-1-4. Применение электроактивированных водных
растворов в лечении абцессов.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
Абцесс - это полость, образованная при омертвении и расплавлении тканей в очаге воспаления, ограниченная пиогенной оболочкой и запол- ненная гноем. Абцесс возникает при проникновении патогенной флоры че- рез повреждения кожи и мягких тканей или как осложнение сложных хирур- гических заболеваний на фоне ослабления функций иммунной системы. В последнее время широкое распространение получили абцессы и флегмоны; возникающие после инъекций при несоблюдении правил асептики. Возбудителями абцессов и флегмон чаще всего являются стафилококки, стрептококки, реже - кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палоч- ка, сапрофитная и условно-патогенная флора. Тяжесть лечения заболева- ния зависит от состояния иммунной активности организма. Методы лечения, изложенные в данной инструкции, эффективны для абцессов и флегмон мягких тканей. Для этой группы абцессов характерны общие признаки (повышение температуры тела, озноб, головная боль, пот- ливость, тахикардия) и сходная местная симптоматика (ограниченная бо- лезненность, припухлость, гипермия кожи, местное повышение температуры и нарушения функции органа). СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ АБЦЕССОВ И ФЛЕГМОН МЯГКИХ ТКАНЕЙ При лечении абцессов рекомендуется как внутреннее, так и наружное применение электроактивированных водных растворов. Внутрь принимают ЭВР-К, приготовленный на аппарате "ЭСПЕРО-1". Для приготовления ЭВР-К в обе зоны аппарата заливают дистиллированную или кипяченую воду и отстоянную не менее 3-х часов воду. В анодную зо- ну аппарата (стаканчик) к воде добавляют 50 мл 10% (CaCl2). Активируют 6 мин. Употребляют раствор из большой емкости по 300-350 по 3 раза в день в течение всего периода болезни за 20-30 мин до еды. У больных пожилого возраста и имеющих склонность к гипертонической болезни, при- ем ЭВР-К проводится под контролем А/Д. (артериального давления). Прием ЭВР-К заметно ускоряет выздоровление больного, улучшает его общее само- чувствие, снижаются симптомы интоксикации, падает температура, так как ЭВР-К указанной рецептуры обладает иммуностимулирующим и детоксициру- ющим действием. Процесс формирования абцесса из инфильтрата происходит в течение 3-6 дней. В это время рекомендуется использовать примочки ЭВР-А, при- готовленного на аппарате "ЭСПЕРО-1".Для приготовления ЭВР-А в обе зоны аппарата заливают кипяченую ,отстоянную не менее 3-х часов воду темпе- ратурой 45-55 гр С. В анодную зону аппарата добавляют 1/3 чайной ложки поваренной соли (Na CI).Активируют 12 мин. Примочки накладывают в об- ласть инфильтрата на 20-30 мин 4-5 раза в сутки. Примочки ЭВР-А оказы- вают противовоспалительное, обезболивающее действие и в 60-70% спо- собствуют рассасыванию или отграничению инфильтративного процесса. В случае неэффективности консервативного лечения и перехода ин- фильтрата в абцессе показано оперативное его вскрытие и удаление нек- ротических тканей. После этого рану промывают раствором ЭВР-А вышеука- занных параметров, приготовленным аналогично, и на 6-8 часов оставляют в ране стерильную салфетку, смоченную раствором ЭВР-А указанных пара- метров. Эти процедуры проводят 3-4 раза в день в течение 2-х суток. За это время полость абцесса очищается от гнойного содержимого, исчезает запах, появляется грануляционная ткань. С 3-х суток рану обильно (в течение 3-5 мин) промывают раствором ЭВР-К, приготовленном на аппарате "ЭСПЕРО-1" в течение 8 мин (ОВП от -550 до -700 мВ; рН от 10,2 до 11 ед; Т = 35-40 С).ЭВР-К готовят на основе физиологического раствора (0,9% NaCl) или водопроводной кипяче- ной воды с добавлением 9 г/л NaCl (поваренной соли) в анодную зону. Хранят в течение 1 суток в плотно закрытой посуде в темном, прохладном месте, но лучше готовить раствор непосредственно перед употреблением. ЭВР-К указанных параметров существенно ускоряет процессы репаративной регенерации и стимулирует местные факторы иммуннитета (фагоцитоз), что значительно уменьшает сроки заживления. Лечение абцессов электроакти- вированными растворами более эффективно, чем традиционной медикамен- тозной терапией. Так, у больных, получавших ЭВР, очищение области аб- цесса от гнойного отделяемого происходило на 2-3 сутки, Заживление ра- ны на 7-9 сутки, в то время, как у больных, получавших традиционную терапию, очищение раны происходило на 5-6 день, заживление - на 16-18 сутки. Промывание лучше проводить резиновой медицинской грушей (150 мл) 3-5 раз в сутки. На 5-6 сутки проведения терапии ЭВР-К, полость обычно заполняется грануляционной тканью. При больших исходных размерах по- лости абцесса на 5-6 сутки накладывают вторичные швы, которые в тече- ние 3 суток 1 раз в день обрабатывают раствором ЭВР-К вышеуказанных параметров и накладывают салфетку, смоченную ЭВР-К. Применение ЭВР-К существенно ускоряет процессы репаративной реге- нерации и стимулируют местные факторы иммунитета (фагоцитоз), что зна- чительно уменьшает сроки заживления. Лечение абсцессов электроактиви- рованными водными растворами более эффективно, чем традиционной меди- каментозной терапией. Так у больных, получавших ЭВР очищение абсцессов от гнойного отделяемого происходило на 2-3 сутки, заживление раны - на 7-9 сутки, в то время, как у больных, получавших терапию, очищение ра- ны происходило на 5-6 день, а заживление - на 16-18 сутки. При применении ЭВР у больных не наблюдалось ни одного случая об- разования келоидных рубцов, в то время, как у больных, получавших тра- диционную терапию, образование келоидных рубцов наблюдалось в 10-15% больных. |