"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-21. |
3-1-21. Применение
электроактивированных водных растворов (эвр)
в лечении
хронических колитов и
колодискинезий.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
Хронический колит - это распространенное заболевание,которое ха- рактеризуется воспалительно-дистрофическим поражением слизистой обо- лочки толстой кишки и проявляется симптомами общей интоксикации (сла- бость, быстрая утомляемость, раздражительность) и местными воспали- тельными явлениями в виде болей в животе, метеоризма, нарушения стула (поносами или запорами), наличием патологических примесей в кале. В клинической практике чаще других встречается катаральный хрони- ческий колит, неспецифицеский язвенный колит и колодискинезии. Разви- тию катарального колита способствуют перенесенные в прошлом острые ки- шечные инфекции, которые приводят к изменению характера кишечной мик- рофлоры, нарушению ферментативной активности, иммунного статуса, нерв- ной и гуморальной регуляции, в том числе за счет поражения местных ве- гетативных ганглиев. Большую роль в патогенезе играет также недоста- точное поступление в организм витаминов и минеральных веществ, которые обеспечивают нормальную секреторную, моторную, всасывательную функции кишечника. Неспецифический язвенный колит представляет собой геморраличес- ки-гнойное воспаление толстой кишки с тяжелыми осложнениями. Развитию заболевания способствуют аутоиммунные процессы, с одной стороны, и на- рушение микробного биоценеза толстого кишечника, с другой. Дискинезия толстой кишки (колодискинезия) - одна из форм функцио- нальных заболеваний кишечника, она часто проявляется запорами, непере- носимостью определенной пищи. При этом нарушения моторики кишечника не связаны с воспалительными процессами. Заболеванию способствуют наруше- ния микроциркуляции, электролитного обмена, гиподинамия, операции на органах брюшной полости и т.д. Большую роль в нарушении регуляции моторной, секреторной и всасы- вательной функции кишечника при всех вышеперечисленных заболеваниях играет изменение баланса активных ионов кальция и калия. СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТОВ И КОЛОДИСКИНЕЗИЙ В нашей методике лечение необходимо начинать с поддержания соот- ветствующей диеты. При колитах с недостаточным опорожнением кишечника рекомендуется свекла, морковь, тыква, абрикосы, сливы, ржаной хлеб, свежий кифир, простокваша, кумыс и др. Обычно назначается диета N 3 по Певзнеру. Исключаются кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые протертые каши, сдобное тесто. В период обострения хронического колита с превалированием поносов назначают диету N 4, при этом исключают про- дукты, стимулирующие опорожнение кишечника, разрешается - крепкий чай, кофе, белые сухари, слизистые супы, рисовый или овсяной отвар. Запре- щаются всякие пряности, острые и соленые приправы, овощи, фрукты, мо- локо и свежие кисломолочные продукты, жирное мясо, рыба, пироги и др. По показаниям назначается медикаментозная терапия. Обязателен прием витаминов - лучше всего поливитаминов по 1 драже 3 раза в день в тече- ние 10-15 дней. Одновременно проводится тепария электроактивированными растворами. Раздел 1. Применение ЭВР при хроническом катаральном к о л и т е При хроническом катаральном колите применяется ЭВР-К по 250 мл 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 15 дней.Готовят ЭВР-К следующим образом: в обе зоны аппарата заливают кипяченую отстоянную воду . В анодную зону аппарата добавляют 50 мл 10 % раствора хлористого кальция (CaCl). Активируют в течение 7 мин.Пьют раствор из большей емкости (ЭВР-К).Хранится ЭВР-К в случае необходимости в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте в те- чение 1 суток, но лучше готовить его непосредственно перед употребле- нием. Данный раствор эффективен при выраженных симптомах воспаления ки- шечника, колитах с ежедневным стулом, колитах со склонностью к поносам. У таких больных отмечалась быстрая регрессия симптомов воспаления ки- шечника: на 2-ые сутки уменьшался, а на 4-ые сутки полностью проходил метеоризм, боли в животе и в повздошной и поясничных областях, чувство тяжести и распирания, оформлялся стул, исчезали примеси крови, слизь в кале. Клиническая картина улучшения подтверждалась данными копрологи- ческого и эндоскопического исследования. При хроническом катаральном колите, сопровождающимся запорами, через 5 дней лечения ЭВР-К по указанной выше методике, лечение продол- жают в течение 10 дней ЭВР-К, согласно разделу N 3 (см.ниже). Раздел 2. Применение ЭВР при неспецифическом язвенном к о л и т е Лечение больных с неспецифическим язвенным колитом проводят ЭВР-К, приготовленном на аппарате "ЭСПЕРО-1", согласно методике, изло- женной в разделе 1. ЭВР-К применяют в виде питья по 150 мл 3 раза в день за 20-30 мин до еды в течение 25-30 дней и в виде ежедневных ле- чебных клизм (Т=30-35 град.С) в количестве 200 -250 мл с экспозицией 30 мин. Лечебные клизмы проводят 1 раз в день после предварительной очистительной клизмы. Очистительную клизму делают раствором слабой марганцовки, фурациллина или просто кипяченой водой в количестве 1-1,5 л. Лечебные клизмы ЭВР-К указанных параметров до затихания симптомов воспаления кишечника (исчезновение слизи, крови в кале) - в среднем 7-10 дней, затем чередуют лечебные клизмы ЭВР-К с другими видами рек- тальных процедур (масляные растворы, ромашковые отвары) - в течение 15-20 дней. У больных язвенным катаральным колитом, получавших лечение по приведенной выше методике, уже на 4-5 день лечения отмечалось изчезно- вение болей, метеоризма, наблюдался ежедневный оформленный стул, чувс- тво полного опорожнения кишечника. После проведенного курса лечения у всех больных отмечалось улуч- шение общего самочувствия, исчезновение раздражительности, нормализа- ции сна, прибавка в весе, улучшение цвета лица. Контрольное эндоскопитеское исследование следует проводить не раньше месяца от начала лечения электроактивированными растворами. Раздел 3. Применение электроактивированных растворов в лечении колодискинезий толстого кишечника. В патогенезе колодискинезий ведущую роль играют нарушения мотор- ной функции толстого кишечника. Наиболее часто встречается гипомотор- ная дискинезия кишечника, клинически проявляющаяся длительными запора- ми (3-7 дней). Для стимуляции биоэлектрической активности мускулатуры кишечника применяется ЭВР-К, приготовленный на аппарате "ЭСПЕРО-1". ЭВР-К готовят так: в обе зоны аппарата заливают кипяченую отсто- янную не менее 3 часов воду комнатной температуры. В анодную зону с добавляют 50 мл 10% раствора хлористого кальция (CaCl) и 25 мл 3 % хло- ристого калия (КСL). Активируют 7 мин. Пьют раствор из большей емкости по 250 мл х 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 250 мл х 1 раз в день в течение 10 дней и по 150 мл х 1 раз в 2-3 дня для поддержания регулярного стула. Курс лечения составляет от 25 до 40 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить через месяц. |