УДК 541.13; 614.4

ПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ АКТИВИРОВАННОГО ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ВОДНОГО РАСТВОРА - НЕЙТРАЛЬНОГО АНОЛИТА

В.А . Девятов, А.Н. Приб, Ф.Ш. Янгилев, С.В. Петров.

Поликлиника №1 ГКБ 8 , поликлиника ЧТЗ, и поликлиника ДКБ, г. Челябинск

Техника аэрозольной дезинфекции анолитом больничных помещений. Данные о снижении числа бактерий в атмосфере гнойной перевязочной после обработки.

Анолит, дезинфекция, аэрозоль, внутрибольничные инфекции

Возрастающая антибиотикорезистентность хирургической инфекции (80-90%) ( В.Г. Рябцев и соавт., 1985) затрудняет проведение полноценной лечебно- профилактической работы с использованием антибиотиков (М.И. Лыткин и соавт.,1991). В то же время имеются высокие показатели гнойных осложнений операций и травм от 7 до 71,2% (К.И. Мышкин и соавт.,1991; Ю.Г. Рычков и соавт., 1985) с тенденцией к росту и составляющих в структуре хирургических заболеваний 30-40% (В.С. Савельев и соавт., 1990; В.И. Стручков ,1987)., что ставит проблему лечения и профилактики инфекции в хирургии в одну из наиболее актуальных не только в хирургии, но и в медицине в целом (В.А. Девятов, 1994). Превалирующими источниками госпитальной инфекции в настоящее время считаются: находящиеся в стационарах пациенты с трофическими язвами, пролежнями, длительно незаживающими ранами различного происхождения, пациенты с не санированными дыхательными путями, полостью рта (это относится и к медицинским работникам всех уровней). Кроме этого нельзя исключить технические погрешности членов хирургических бригад при операциях на желудочно-кишечном тракте и прямой кишке(Р. Х. Фаев с соавт., 1989; В.А. Девятов , 1994). Далеко не все даже врачи - хирурги знают, что человек , находясь в замкнутом пространстве, на каждый кубический метр воздуха выделяет 3-4 тыс. микробных тел в течение суток (С.С. Жарков и соавт., 1966). Выделяемые в воздух микроорганизмы и другие вредные для здоровья людей микрочастицы принято устранять при помощи средств вентиляции и конденсирования. Однако любой современный технологический фильтр при обработке воздуха полностью уничтожает отрицательные ионы, которые препятствуют увеличению числа микробов (А.А. Конычев, 1986). Для устранения этого недостатка приходится устанавливать дополнительные увлажнители и ионизаторы воздуха с целью восстановления числа ионов воздуха, которые являются по образному выражению "витаминами" воздуха. Если говорить в целом о живой природе, то ионы "правят" всеми обменными процессами органической жизни. Поэтому активность различных ионов и возможность их подведения к поверхности пленки (мембране) обеспечит наибольшую эффективности при снижении числа микробов воздухе, лечении и профилактике различных инфекционных заболеваний(М.В. Хромченко, 1986). В естественных условиях под действием солнечной энергии и механического перемешивания в воде и воздухе образуются заряженные ионы (положительные и отрицательные) (Н.Ф. Бондоренко и соавт., 1984).

Активированный электрохимическим методом водный раствор - нейтральный или кислый анолит позволяет избежать перечисленные недостатки указанных выше методов борьбы с инфекцией и создать в воздухе высокую концентрацию ионов воды. Метод до предела прост и дешевый. Активированный электрохимическим методом водный раствор - нейтральный анолит распрыскивается в воздухе обрабатываемого помещения (операционная, перевязочная, палата и др. помещения со скоплением людей) при помощи пылесоса, садового опрыскивателя, пульверизатора и др. не дорогостоящего опрыскивателя. После выпадения капель воды на пол, стены, мебель и др. при протирании их стерильной ветошью дополнительно санируются указанные предметы. Расходы анолита 20 грамм на один кубический метр воздуха в помещении. Исследования по снижению числа бактерий в воздухе показывает, что с целью достижения минимального загрязнения необходимо: повторять распыление нейтрального анолита каждые три часа, если длительность работы не превышает трех часов, то следует проводить распыление ежедневно перед началом работ. Данная процедура обеспечивает также стерильность поверхностей предметов, находящихся в обрабатываемом помещении (в смывах не наблюдался рост микробной флоры). Рисунок с наглядностью иллюстрирует выше сказанное.

Таким образом, распыление нейтрального анолита в воздухе гнойной перевязочной даже при максимуме инфекционной обсеменяемости в процессе работы позволяет снизить до минимальных показателей микробную обсемененность воздуха с достоверностью в 95% на несколько порядков эффективнее, чем с постоянным применением токсичных хлорсодержащих дезинфицирующих средств, не безвредных высококонцентрированных растворов перекиси водорода и чрезвычайно вредных для всего живого, в том числе и для человека, электромагнитных излучений в виде ультрафиолетового облучения. Этот метод ценен тем, что после распыления ЭХАР (нейтрального анолита) в воздухе после протирания мебели, стен и пола стерильной ветошью помещение становится пригодным для выполнения хирургических, перевязочных и пункционных манипуляций о чем свидетельствуют регулярные исследования смывов.

Обозначения:

1. Исходное содержание микроорганизмов в воздухе в процессе работы гнойной перевязочной (n умножить на 10 в соответствующей степени); 2. Содержание микроорганизмов в воздухе сразу после соответствующей обработки помещения; 3. Содержание микроорганизмов в воздухе в первые часы после обработки; t - обозначение количества часов.

I. Опытное разовое распыление обычной водопроводной воды из расчета 20 мл. на 1 кубический метр воздуха;

II. Стандартная обработка перевязочной с использованием моющих средств и ультрафиолетовым облучением;

III. Распыление нейтрального анолита из расчета 20 мл на 1 кубический метр воздуха.

Следовательно, для санитарной обработки лечебных помещений с высоким санитарно- гигиеническим эффектом можно успешно применять дешевый и экологически приемлемый метод с использованием нейтрального анолита, исключив из повседневной практики вредные и токсичные химические дезинфицирующие средства и электромагнитное излучение в виде ультрафиолетового облучения.