"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-42. |
3-1-42. Инструкция
по применению электроактивированных
водных растворов
в лечении маститов.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
В лечении больных с любыми формами мастита важным является приме- нение детоксицирующей и иммуностимулирующей терапии. С этой целью рекомендуется питье ЭВР-К. В обе зоны аппарата зали- вают кипяченую отстоянную воду t=35-400С, в анодную зону добавляют 30 мл 10% хлористого кальция. Активируют 5 мин. Пьют по 70-100 мл 3 р/д за 20-30 мин до еды в течение периода болезни. Лечение также проводят и с накладывания примочек ЭВР-А. ЭВР-А го- товят на основе водопроводной кипяченой воды t=30-350С, в анодную зону добавляют 9 г/л хлористого калия или поваренной соли. Активируют 7 мин. Примочки накладывают на 20-25 мин 4-7 р/д. Подкожные маститы. После вскрытия гнойной полости, рана в течение 8-10 мин обрабаты- вается раствором ЭВР-А. ЭВР-А готовят на основе водопроводной воды, в анодную зону добавляют 15 г/л поваренной соли. Активируют 12 мин. Пос- ле обработки из раны удаляются некротические ткани и закладывается марлевая салфетка с ЭВР-А. Обработку проводят 2 р/д. Начиная со 2 суток после обработки раны ЭВР-А, в рану закладыва- ется салфетка с ЭВР-К. ЭВР-К готовится на основе водопроводной воды, в анодную зону добавляют 15 г/л поваренной соли. Активируют 12 мин. Об- работку проводят 2 р/д в течение 2 суток. С 4 суток, после появления грануляционной ткани, на рану наклады- ваются вторичные швы, сверху - повязка ЭВР-К. Повязки делают в течение 2 суток. Показано кормление грудью со следующего дня после вскрытия гнойной полости, кормление проводится поочередно одной и другой грудью каждые 3 часа. Интрамоммарная форма. В течение 1-х и 2-х суток после вскрытия гнойной полости рану об- рабатывают ЭВР-А, вышеуказанных параметров и закладывают марлевую сал- фетку с ЭВР-А. Начиная с 3 суток рану обрабатывают ЭВР-А, закладывают тампон ЭВР-К, приготовленном вышеуказанным способом. В следующие дни - обработки и закладывание тампона проводят только с ЭВР-К. Перевязки в течение всего времени делают 2 р/д. После проявления грануляционной ткани (обычно на 6 сутки), на рану накладывают вторичные швы, на швы накладываются примочки ЭВР-К вплоть до 9 суток ( 3 р/д проводят пере- вязки). На 14-15 день снимают вторичные швы. Рекомендуется кормление и сцеживание груди со 2-3 суток после вскрытия гнойной раны, а также ог- раничение питья и соли, применение мочегонных средств и препаратов, уменьшающих лактостаз в течение 3-5 дней после вскрытия гнойника. Интраканикулярная форма. После широкого вскрытия гнойной полости рану орошают в течение 5- 8 мин ЭВР-А, приготовленным по вышеуказанной методике, и удаляют нек- ротические ткани. В течение 2-3 суток раны обрабатывают ЭВР-А 2 р/д, в рану закладывают тампон ЭВР-А. В течение 4-6 суток рану обрабатывают ЭВР-А, закладывают тампон ЭВР-К, приготовленным по вышеуказанной мето- дике. В последующие дни рану обрабатывают ЭВР-К и закладывают тампон ЭВР-К. Обработку проводят 2 р/д. После появления грануляционной ткани (9 сутки) на руны накладывают вторичные швы, которые 2 р/д обрабатыва- ют ЭВР-К с наложением на швы примочек ЭВР-К. Рекомендуется применение доксикационной терапии, обильное питье (витаминных сборов и отвара шиповника), сцеживание молока 1 раз в 3ча- са (кормление при данной форме послеродового мастита не желательно). Ретромаммарные маститы. После вскрытия гнойной полости разрезом Барденгейра широко раск- рывается ретромаммарная зона, производится удаление некротических тка- ней и обработка раны в течение 10-15 мин ЭВР-А, приготовленным по вы- шеописанной методике. В рану закладывается тампон с ЭВР-А и вводится дренажная двухпросветная трубка. В течение 2 суток гнойную полость ка- пельно орошают ЭВР-А t=40-450С, тампон меняют 2 р/д. С 3 суток рану обрабатывают ЭВР-А, закладывают тампон ЭВР-К, приготовленным по вышео- писанной методике, капельное орошение проводят еще двое суток раство- ром ЭВР-К. С 5 суток тампоны удаляют и рану орошают ЭВР-К (грушей или шприцем), сверху накладывают салфетку с ЭВР-К (такие процедуры прово- дят 2 р/д в течение 3 суток). На 8-9 сутки проводят наложение вторич- ных швов и наложение повязки с ЭВР-К на двое суток. С 3 суток позволя- ется кормление грудью. |