SRC "IKAR" - 33 years with you
skip

"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-26.

3-1-26. Инструкция по применению электроактивированных
растворов в лечении панарициев.

Алехин С.А.( sb3-1.zip)

     Панариций - это гнойное воспаление пальца,  возникающее при  про-
никновении патогенной микрофлоры через кожу при ее повреждениях.  Раз-
личают кожный, подкожный, околоногтевой (паропихия), сухожильный пана-
риций, костный  и пандактилит (полное поражение гнойным процессом всех
тканей пальца).  Все формы панарициев характеризуются симптомами общей
интоксикации организма  (слабостью,  вялостью,  повышением температуры
тела) и местными симптомами воспаления различной тяжести ( болью, оте-
ком, гипермией,  ограничением  движений  или  вынужденным  положением,
быстрым  распространением процесса).
     Тяжесть и  скорость  распространения  инфекции впрямую зависит от
состояния иммунной реактивности организма. Чаще всего гнойные процессы
вызываются стафилококками,  нечувствительны к большинству к антибакте-
риальных препаратов.  Этот фактор в сочетании с особенностями анатоми-
ческого строения пальцев делает хирургическое вмешательство решающим в
лечении панариции различных форм.  Кроме того, после вскрытия применя-
ется антибактериальная и антисептическая терапия, десенсибилизирующие,
детоксицирующие,  иммуностимулирующие, ускоряющие регенерацию препара-
ты.
     Вышеперечисленными свойствами обладают растворы, получаемые в ап-
паратах -   биоэлектроактиваторах  "Эсперо-1"  в  результате  процесса
электроактивации.
     Сотрудниками научно-производственной  фирмы  "Эсперо"  и ведущими
медицинскими учреждениями было доказано,  что при пропускании постоян-
ного электрического тока через водно-солевой раствор, в нем происходит
электроактивация молекул,  атомов,  ионов и перераспределение ионов  в
электрическом поле.  В результате раствор, полученный в анодной зоне -
анолит (ЭВР-А),  приобретает высокую антисептическую активность (анти-
бактериальную, антивирусную, фунгицидную), что объясняется окислитель-
ными свойствами раствора и содержанием химических соединений, выделяю-
щих активный хлор, кислород и озон.
     Одновременно с анолитом в аппарате получают  другой  биологически
активный  раствор  -  католит  (ЭВР-К),  обладающий восстановительными
свойствами и являющийся  переносчиком  активных  гидрооксильных  групп
(ОН-).  Католит  - это универсальный стимулятор,  который ускоряет все
естественные биологические процессы  -  регенерацию  тканей,  обменные
процессы, обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием.
     Указанные свойства католита и анолита привлекли внимание фармако-
логов,  которые доказали нетоксичность электроактивированных растворов
и рекомендовали их для клинического применения. На основании этого ме-
дицинский центр фирмы "Эсперо" совместно с хирургической клиникой Вто-
рого Ташкентского медицинского института разработали  новый  высокоэф-
фективный способ лечения различных форм панарициев,  который внедрен в 
практику здравоохранения.
     В целях безопасности и успеха лечения электроактивированные раст-
воры  следует приготавливать только в биоэлектроактиваторе "Эсперо-1",
разрешенном  для  медицинского  применения  Всесоюзным НИИ медицинской
техники Минздрава СССР 15.06.90г.  Причем под влиянием ЭВР усиливается
действие,  т.е. повышается эффективность медикаментозных средств. Поэ-
тому не следует отказываться от общепринятых методов  лечения,  а  ис-
пользовать их в сочетании с электроактивированными водными растворами.
     Свойства и степень активности ЭВР  определяют  параметрами  рН  и
окислительно-восстановительного  потенциала (ОВП),  которые измеряются
специальным измерительным прибором - иономером.  В связи с тем, что не
у  каждого больного имеется дорогостоящий иономер,  аппарат "Эсперо-1"
оттарирован таким образом, что необходимые для лечения параметры конт-
ролируют по времени активации воды, указанному в данной инструкции

       СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  ПАНАРИЦИЕВ РАЗЛИЧНОЙ ФОРМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ
                ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННЫХ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ

     В лечении больных с любыми  формами  панарициев  важным  является
применение  детоксицирующей  и  иммуностимулирующей  терапии.  С  этой
целью рекомендуется питье ЭВР-К,  приготовленного на  аппарате  "Эспе-
ро-1"  в течение 7 мин.  с параметрами (ОВП от -400 до -450 мВ;  рН от
7,8 до 9,0 ед.; Т = 35-40 град.С; технику приготовления см. в инструк-
ции "Эсперо-1").
     ЭВР-К готовится непосредственно перед каждым употреблением на ос-
нове дистиллированной воды с добавлением 50 мл 10% СаСl в анодную зону
(1,5 л дистиллированной воды в катодную зону и 250 мл дистиллированной
воды + 50 мл 10%  СаСl в анодную зону). Пьют по 150 мл х 3 раза в день
за 20-30 мин. до еды в течение курса лечения (20-30 дней).
     Местно лечение электроактивированными растворами проводится в за-
висимости от формы панариция.

     I. Панарихии.
     При лечении электроактивированными растворами больные с этой фор-
мой панариция в подавляющем  большинстве  обходится  без  оперативного
вмешательства. Лечение начинают ЭВР-А, приготовленном на аппарате "Эс-
перо-1" в течение 12 мин.  с параметрами (ОВП + 1000 до +1160 мВ, рН =
2,4 - 2,0 ед.).  ЭВР-А готовят на основе водопроводной воды с добавле-
нием 10 г/л NaCL (поваренной соли) в анодную зону, хранят в случае не-
обходимости  в плотно закупоренной посуде в течение 2-х недель.  ЭВР-А
таких параметров Т=40-45 град.С делают ванночки по 10-15 мин. 3 раза в
день,  после  ванночки  на  пораженную область накладывают примочку из
ЭВР-А.  Такие процедуры проводятся в течение 2-3 дней.  За  это  время
ликвидируются  болевой  и  воспалительный симптомы на ногтевом валике,
создается отток для  гнойного  содержимого.  После  вскрытия  гнойника
(обычно на 2-ой день) проводятся примочки и ванночки ЭВР-К,  приготов-
ленном на аппарате "Эсперо-1" в течение 7 мин. с параметрами (ОВП от -
450  до - 550 мВ,  рН от 9,2 до 10,2 ед.,  Т = 40-45 град.С) на основе
водопроводной кипяченой воды с добавлением 50 мл 10%  СаСl  в  анодную
зону.  Ванночки проводят по 10-15 мин. х 3-4 раза в день, после приня-
тия ванночек накладывают примочки из ЭВР-К.  Применение ЭВР-К  сущест-
венно  ускоряет процесс эпителизации раны и уменьшает количество дней,
проведенных больным в стационаре. Так при традиционном комплексном ле-
чении  (антибактериальные  препараты,  физио- и УВЧ-терапия) больной в
среднем проводит в стационаре 2 недели и в 80-90% случаев производится
оперативное вмешательство.  При применении электроактивированных раст-
воров сроки лечения уменьшаются до 8-9 дней, больным  не  производится
оперативное вмешательство (за исключением единичных случаев). Примене-
ние электроактивированных растворов делает не нужным лечение  антибак-
териальными и другими препаратами, применяемыми в комплексном традици-
онном лечении.

     II. Подкожные панариции.
     Применение электроактивированных растворов начинают после опера-
тивного вмешательства (вскрытие гнойника).  После  вскрытия  гнойника,
гнойная  полость тщательно промывается анолитом вышеуказанных парамет-
ров,  приготовленном по описанной выше методике.  В полости  оставляют
турунду,  смоченную  раствором ЭВР-А,  которую не вытаскивая,  орошают
ЭВР-А каждые 3-4 часа в течение 1 суток.  На следующие  сутки  турунду
удаляют, рану вновь промывают раствором анолита и накладывают примочку
с ЭВР-К вышеуказанных параметров,  приготовленном по методике, описан-
ной выше. В последующем 2 раза в день проводят ванночки ЭВР-К по 10-25
мин. Т = 40-45 град.С, в промежутке между которыми накладывают примоч-
ки ЭВР-К. Такие процедуры проводят в течение 3-4 суток. К этому време-
ни рана полностью очищается от гнойно-некротических масс и покрывается
грануляционной тканью. После появления грануляций показана терапия ин-
деферентными мазями или наложение вторичных швов при больших  исходных
размерах раны. В среднем курс лечения электроактивированными раствора-
ми занимает 5-6 дней, традиционной терапией - 10-12 дней.

     III. Сухожильный панариций.
     После вскрытия рана  тщательно  промывается раствором ЭВР-А, при-
готовленном по вышеописанной методике в течение 2-3 мин., на одни сут-
ки в ране оставляют турунду, смоченную ЭВР-А. Со вторых суток проводят
ванночки с ЭВР-А по 10-15 мин. 2-3 раза в день с последующим наложени-
ем примочек,  смоченных в ЭВР-А. С третьих суток после промывания раны
ЭВР-А делают ванночку ЭВР-К,  приготовленном по вышеуказанной методике
на  20  мин.  Т= 35-40 град.С.  Ванночки проводят ежедневно 2-3 раза в
день в течение 4 дней,  после каждой ванночки делают  примочку  ЭВР-К.
Обычно  при  таком  лечении  на  7-8 сутки рана полностью очищается от
гнойно-некротического налета,  заполняется грануляционной тканью, соз-
даются  условия  для наложения вторичных швов.  В последующем показаны
ЛФК и мазевая терапия.  Лечение электроактивированными растворами про-
должается 8-10 дней, традиционной терапией - 15-16 дней.

     IV. Костный панариций.
     После вскрытия  гнойника,  частично   удаляют   секвестрированные
участки кости,  рану тщательно промывают в течение 2-3 мин.  раствором
ЭВР-А, оставляя в ней турунду, смоченную в ЭВР-А. Такие процедуры про-
водят 2 раза в течение 1-2 суток. Со 2-3-их суток в течение 5 дней де-
лают ванночки ЭВР-А по 10 мин.  чередуя с ванночками ЭВР-К (2  раза  в
сутки). В промежутке - примочки с ЭВР-К и мазевые повязки.
     Лечение данной формы панариция проводится комплексно с применени-
ем антибиотиков широкого спектра действия ( эритромицин, клофоран, би-
септол,  цефамизин) и лазерной терапии с шестого дня. Лазерную терапию
обычно чередуют с рентген-терапией.
     Комплексное лечение,  включающее  электроактивированные   раство-
ры,эффективнее чем применяемая в настоящее время традиционная терапия,
т.к. практически исключает тяжелые исходы (ампутация пальца) в то вре-
мя как традиционная терапия зачастую приводит к таким исходам.

     V. Суставной панариций.
     После вскрытия гнойника или суставной полости, рана в течение 2-3
мин промывается ЭВР-А,в ране оставляют турунду,  смоченную ЭВР-А,кото-
рую меняют 2 раза в сутки. Накладывается гипсовая лангетка. В последу-
ющем, с 3-их суток, после орошения ЭВР-А проводят ванночки ЭВР-А в те-
чение 10 мин 2 раза в день Т=35-40 град.С,  в промежутке между ванноч-
ками накладываются примочки с ЭВР-А.  К 3-им суткам спадает отек, сус-
тавная полость очищается от гнойно-некротических масс, появляются соч-
ные грануляции.  С  3-их  суток после орошения раны ЭВР-А,  проводятся
последовательно ванночки ЭВР-А и ЭВР-К (2 раза в сутки) с  последующим
наложением примочек, смоченных ЭВР-К. С 6-ых суток проводят ванночки и
примочки только с ЭВР-К,  подключают лазерное лечение (И 10-12 УФО-ла-
зер), тентгенотерапию и ЛФК.
     Лечение проводится комплексное с применением антибиотиков широко-
го спектра действия.  Эффективность комплексного лечения с применением
электроактивированных растворов проявляется как  в  сокращении  сроков
лечения (15-16 дней), так и в меньшем проценте осложнений (контрактура
возникает у 20% больных), в то время как при традиционном лечении сро-
ки лечения  составляют  25-28  дней,  контрактура  пальцев возникает в
среднем у 60% больных.

     VI. Пандактилит.
     После оперативного  вскрытия  очага  проводятся  ванночки с ЭВР-А
10-15 мин 2 раза в сутки в течение 3  дней  с  последуюшим  наложением
примочек, смоченных в ЭВР-К. С 5-го дня - ванночки и примочки ЭВР-К по
той же методике в течение 10-15 дней (первые 5 дней  2  раза  в  день,
последующие - 1 раз в день).

     Лечение проводится комплексно с подключением антибиотиков широко-
го спектра действия, лазерной и рентгентерапии. В среднем, комплексное
лечение с применением ЭВР продолжается 20 дней, традиционной терапии -
в течение месяца, часто заканчивается ампутацией.
     Обязательным атрибутом лечения является широкое вскрытие  гнойных
полостей,  удаление некротических тканей,  частые перевязки, в тяжелых
случаях - подключение антибактериальной и лазерной терапии.
     Инструкция предназначена для применения в хирургических отделения
стационаров,  врачами - хирургами в поликлиниках, самими больными, на-
ходящимися на амбулаторном лечении под контролем лечащего врача.