"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-10. |
3-1-10. Инструкция по
применению электроактивированных
водных растворов (ЭВР) в лечении
хронического гепатита.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
К хроническим гепатитам относят воспаление печени, продолжающееся не менее 6 мес.Чаще всего хронический гепатит возникает вследствие пе- ренесенных инфекционных заболеваний, острого гепатита, коллагеновых болезней, избыточного и неполноценного питания, воздействия гепатотрон- ных ядов и медикаментов. Различают хронический персистирующий гепатит (ХПГ) и хронический активный гепатит (ХАГ). В клинике ХПГ у большинства больных преобладают общие симптомы: немотивированная слабость, утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, похудание, нарушение сна, головная боль. Болевой синдром наблюдается у 60 - 70 % больных - это продолжи- тельная или периодическая боль, чувство тяжести в правом подреберье, в подложечной области или в правой половине спины. Диспептический синд- ром при ХПГ проявлялся: в плохой переносимости жирной пищи, стручковых овощей, капусты, алкоголя, ощущения переполнения, вздутие и распирание живота после еды, плохое отхождение газов, горечь и сухость во рту, тошнота, запор или периодическая диарея. Эти жалобы могут отмечаться на протяжении 3 - 5 лет. При объективном исследовании наиболее характерна умеренная гепа- томегалия - печень пальпируется на 2 - 4 см. ниже реберной дуги. Кон- систенции печени с тенденцией к уплотнению. Селезенка увеличена у каж- дого десятого больного. Заметно глубже протекают патологические изменения при хроническом активном гепатите (ХАГ). Заболевание начинается исподволь, постепенно, с явлений астении: общей слабости, быстрой утомляемости, желудочно - кишечного дискомфорта, боли в области правого подреберья, анорексии, похудания, умеренной желтухи. Изменения со стороны ЦНС более выражены - от полного субъективного благополучия до выраженной астенизации с явлениями энцефалопатии особенно при некротизирующих формах поражения. Часто ХАГ проявляется выраженными воспалительнонекротическими измене- ниями и внепеченочным холестазом на фоне гемморрагического синдрома (кровотечения из носа, подкожные кровоизлияния). Болезнь иногда начи- нается по типу гриппа с высокой лихорадкой, артралгией, анемией, немо- тивированной общей слабостью, снижением трудоспособности, возникает также стойкая диарея. Исследования крови: активность аминотрансфераз повышается более чем в 3 раза за счет ALT,AST уровень которых соот- ветствует интенсивности воспалительно - некротического процесса. В от- личии от ХПГ, при ХАГ повышается активность ферментной гамма - глута- милтранспептидазы, глутаматдегидрогеназы, лейцинаминопептидазы, диеп- ротеинемия за счет гамма - глобулинов, повышение тимоловой пробы. Кон- центрация иммуноглобулинов G и М достоверно выше, чем при ХПГ. СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ Все больные с хроническими гепатитами в стадии ремиссии должны находиться под диспансерным наблюдением. В стадии обострения болезни больные с ХПГ получают в комплексе с заместительной, общеукрепляющей терапией ЭВР, а больные с ХАГ - дезинтоксикационную терапию, гепа- топротекторы, витамины, белки и ЭВР. Терапия ЭВР заключается в питье ЭВР-К. Для приготовления ЭВР-К: в обе зоны аппарата "ЭСПЕРО-1" заливают кипяченую отстоянную воду. В анодную зону аппарата добавляют 25 мл 10% раствор хлористого кальция (NaCl2). Активируют 7 мин. Пьют раствор из большой емкости (ЭВР-К) по 250 мл 3 раза в день через 20-30 мин после еды. ЭВР-К пьют не менее 2-3 месяцев, делают месячный перерыв, а затем курс лечения повторяют вновь. |